логопедом, врачом по восстановительной медицине, ортопедом, психологом, педагогом, психотерапев-том, методистом ЛФК, а также медицинскими сестрами по массажу, физиомед-сестрой


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
Center for Scientific Cooperation "Interactive plus" 1 Воробьева Людмила Викторовна студентка Быстрова Галина Петровна преподаватель БУ СПО « Сургутский медицинский колледж » г. Сургут, ХМАО – Югра ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ДЕТЕЙ 5 – 6 ЛЕТ С ДЦП АТОНИК О  АСТАТИЧ ЕСКОЙ ФОРМЫ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ Аннотация : в данной статье авторами проанализирована методика ком плексной реабилитации детей с ДЦП атонико  астатической формы. В работе также приведены результаты после реабилитационных мероприятий. Ключевые слова : детский церебральный паралич, реабилитация, лечебная физическая культура, массаж, функциональное состояние. Одним из самы х распространённых заболеваний нервной системы среди де тей Российской Федерации, приводящим к инвалидности в 88,7% случаев, явля ется детский церебральный паралич. Распространённость данной патологии со с тавляет по разным данным 3 человек а на 1000 детей в го д на территории РФ. Непрерывный рост количества детей с неврологической патологией и значитель ные социальные последствия определяют детский церебральный паралич, как се рьезную медико - социальную проблему . Дети, страдающие детским церебральным параличом, тре буют постоянного ухода. Разработка социальных программ адаптации, как можно более раннее внедрение новых методов лечения, способствующих интенсификации реабили тационных мероприятий при детском церебральном параличе с уменьшением числа неблагоприятных исход ов в виде инвалидности, являются стратегиче скими направлениями в работе органов здравоохр анения над данной проблемой . Центр научного сотрудничества «Интеракти в плюс» 2 www.interactive - plus.ru Следует отметить, что эффективность терапии ДЦП зависит от того, в каком возрасте начато лечение. Возраст детей от новорождённости до 3 ле т – это наибо лее перспективный период для провед ения лечения и реабилитации . В соответствие с патогенетическими и патофизиологическими особенно стями в данный временной промежуток у детей отмечается самая высокая эф фективность лечебных мероприятий, а в бол ее поздние сроки значительно сни жается реабилитационный потенциал ребенка, ответ на терапию минимален . Цель исследования : о ценить эффективность реабилитационных мероприя тий на функциональное состояние детей 5 – 6 лет с ДЦП атонико - астатической формы средней степени тяжести. Объект исследования – пациенты БУ ХМАО « Сургутская городская клини ческая поликлиника №4 » Отделения Медицинской Реабилитации детской поли клиники. Предмет исследования – система реабилитационных мер, направленных на улучшение функционального состояния детей 5 – 6 лет с ДЦП атонико - астатиче ской формы. Гипотеза исследования: предполагается, что комплексная программа ме дико - социальной реабилитации детей 5 – 6 лет с атони ко - астатической формой ДЦП средней степени тяжести будет способствовать улучшению функциональ ного состояния детей. Задачи исследования : 1. Проанализировать медицинскую литературу по проблеме исследования. 2. Изучить методику проведения реабилитационных ме роприятий у детей с ДЦП атонико - астатической формы средней степени тяжести на базе БУ ХМАО « Сургутская городская клиническая поликлиника №4 » Отделения Медицинской Реабилитации детской поликлиники. 3. Рассмотреть роль медицинской сестры в реабилитации дет ей 5 – 6 лет с ДЦП атонико - астатической формы средней степени тяжести. 4. Составить анкету для родителей детей с ДЦП для оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Center for Scientific Cooperation "Interactive plus" 3 5. Провести функциональное обследование детей с ДЦП и оценить эффек тивность реабилита ционных мероприятий на функциональное состояние. Методы исследования: 1. Анализ и обобщение научно - методической литературы . 2. Метод функциональных проб:  определение статической силы мышц, сгибающих пальцы;  определение силовой выносливости мышц брюшного пресса;  определение силовой выносливости разгибателей спины ;  определение силы мышц нижних конечностей. 3. А нкетирование. 4. Э кспери мент. 5. М етод математических расчетов. Результаты исследования Исследование проводилось на б азе БУ ХМАО « Сургутская городская кли ническая поликлиника № 4 » Отделения Медицинской Реабилитации детской по ликлиники. В исследовании принимали участие 10 детей с ДЦП атонико - астати ческой формы средней степени тяжести. Реабилитационные мероприятия прово дил ись ежедневно по 4 часа в течение 21 дня. Программа реабилитационных мероприятий составлялась врачом невроло гом, который взаимодействовал с группой специалистов: логопедом, врачом по восстановительной медицине, ортопедом, психологом, педагогом, псих отерапев том, методистом ЛФК, а также медицинскими сестрами по массажу, физиомед сестрой, процедурными медсестрами, инструкторами ЛФК. Педагогом осуществлялась коррекция речи, интеллектуального недоразви тия, сенсорной недостаточности, эмоционально - волевой сферы, поведения, про странственного восприятия, социально - бытовой сферы. Для психологической коррекции детей психолог применял приемы игровой терапии, занятия в сенсорной комнате, песочную терапию, маскотерапию, артте рапию, сказкотерапию, музыкотер апию, системную семейную психотерапию. Центр научного сотрудничества «Интеракти в плюс» 4 www.interactive - plus.ru В связи с тем, что атонико - атактическая форма Детского церебрального па ралича характеризуется мышечной слабостью, физиомедсестрой проводились парафиново - озокеритовые аппликации на воротниковую зону с целью улучше ния кровообращения в сосудах головного мозга. Проводилась электростимуляция синусоидальным модулированным током для улучшения трофики мышц, улучшения кровообращения, стимуляции ослаб ленных мышц. Ин структор по лечебной физической культуре проводил занятия лечебной гимнастикой, которые включали упражнения для мелких мышечных групп, мел кой моторики; упражнения для укрепления мышц спины, нижних конечностей . Процедура массаж а проводилась для нормализации произвольных движе ний, стимуляции ослабленных мышц, усиления метаболизма тканей, предупре ждения возникновения контрактур. Обсуждение результатов. Нами была проведена оценка эффективности реабилитационных мероприя тий. Среднее значение силы м ышц сгибателей пальцев увеличило сь на 21,7%, этому могли способствовать упражнения с гантелей и занятия с кистевым эспан дером. Сила мышц нижних конечностей у величилась на 24 %. Среднее значение силовой выносливости мышц брюш ного пресса увеличилось на 17,7 %, а силовой выносливости мышц разгибателей спины – на 22,2%. Этому могло способство вать включение в комплекс упражнений для мышц брюшного пресса и мышц спины . Для субъективной оценки самочу в ствия у детей с ДЦП после реабилитаци онных мероприятий был а составлена анкета для родителей. В результате кото рой выявлено :  70% отмечают улучшение координационных возможностей ;  6 2 % дети стали иметь пространственные представления собственного тела ( правая - левая рука ) ;  58% детей стали более самостоятельными (захват и удерживание ложки, предметов – к рупных кистью, мелких пальцами); Center for Scientific Cooperation "Interactive plus" 5  54% отметили улучшение речевых способностей детей ;  53 % отметили улучшение концентрации внимания . Выводы: 1. Изучив научно - методическую литературу по теме исследовани я можно сделать вывод о том, что существует множество методик лечения, направлен ных на реабилитацию детей с ДЦП атонико - атактической формы. 2. При проведении функциональных проб до эксперимента было выявлено снижение силы мышц , сгибающих пальцы, снижение си ловой выносливости мышц спины и брюшного пресса, а также снижение силовой выносливости мышц ног у детей с ДЦП атонико - атактической формы средней степени тяже сти. 3. Экспериментально доказана эффективность комплексного применения реабилитационных мероприя тий у детей с ДЦП атонико - астатической формы. Список литературы 1. Евсеева С.П. Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно - двигательной системы [Текст] / С.П. Евсеева, С.Ф. Курдыбайло. – М., 2010. – 488 с. 2. Виркерман A.JI. Комплексный подход к методам реабилитации детей с детским церебральным параличом: Авторефе рат дис. … канд. мед. наук. – М., 2013. – 23 с.

Приложенные файлы

  • pdf 44249508
    Размер файла: 411 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий