2.Случаи рака молочной железы в семье: Случай рака молочной железы у членов Вашей семьи – важный фактор риска. 1.Заболевания молочных желез? а) нет. б) уплотнение, фиброаденома.


Проходя летнюю практику в МУЗ "Городская поликлиника № 5" , женской консультации, нами было проведено исследование по теме "Определение факторов риска заболевания молочных желёз". Женщины находились на учете у врача своего участка. По данным исследования было опрошено 20 женщин разного возраста. Нами было предложено анкетирование, в котором содержались вопросы о возможных заболеваниях молочных желёз и женских половых органов, травмах, а также в рассмотрение брались возраст начала менструаций у участниц, их длительность, регулярность или нерегулярность, количество родов, абортов. На каждый вопрос было приведены варианты ответа, каждая женщина ответила на все 10 вопросов. В результате опроса и изучения многочисленных источников по данной проблеме мы сделали выводы и выяснили наиболее вероятные причины возникновения заболеваний молочных желез:
1.Возраст: Как и в случае многих других заболеваний, в том числе и онкологических, риск развития рака молочной железы повышается по мере взросления/старения женщины. В среднем, по данным ведущих врачей-онкологов, риск развития рака молочной железы составляет 1 из 7, считая, что продолжительность жизни составит 90 лет. Однако риск возникновения заболевания в разные периоды жизни бывает разным. К примеру, в возрасте до 39 лет шанс заболеть раком молочной железы составляет 1: 229. С 40 до 59 лет этот риск составляет 1: 24. в возрасте от 60 до 79 лет этот риск составляет 1: 13. То есть, как можно увидеть, чем старше становится женщина, тем вероятность онкологии.
2.Случаи рака молочной железы в семье: Случай рака молочной железы у членов Вашей семьи – важный фактор риска. Но это НЕ ОЗНАЧАЕТ, что если рак был у Вашей матери, то и у Вас он обязательно будет. К примеру, если у Вашей бабушки рак молочной железы был выявлен в 75 лет, то это не повышает риск рака у Вас. Ваша бабушка оказалась среди тех, которые заболевают раком в возрасте от 60 до 79 лет. 3.Некоторые изменения в структуре молочной железы: Нормальные клетки в ткани молочной железы иногда под влиянием разных факторов могут начать вести себя не так, как обычно. На маммографии эти изменения могут выглядеть как опухоль, уплотнение тканей и т.д. Для уточнения характера этих изменений проводится биопсия. В случае, когда клетки молочных протоков начинают вести себя слишком активно и необычно, то эти изменения обозначают, как атипичная протоковая гиперплазия. Такой же неконтролируемый рост клеток молочной железы в ее дольках, называется лобулярная карцинома (ЛКИС) или предраковая стадия. Описанные два типа изменений, которые могут иметь место в тканях молочной железы, связаны с повышенным риском рака молочной железы в будущем. Хотя, как уже сказано, сами по себе эти изменения раком не являются. 4.Генетические изменения: На сегодняшний день большинство случаев наследственной передачи рака молочной железы связаны с двумя генами: BRCA1 и BRCA2. Функция этих генов состоит в том, что они отвечают за производство клетками молочной железы белка, контролирующего нормальный их рост. И, конечно, аномалии (мутации) в этих генах сопровождаются повышенным риском рака. Аномалия данных генов составляет около 10 % причин всех раковых опухолей молочных желез. У женщин с аномалиями данных генов, при выявлении рака молочных желез можно выявить случаи этого заболевания в семье, а также случаи рака яичников. Кроме того, у некоторых женщин с выраженной генетической предрасположенностью к раку молочных желез могут быть и другие генные аномалии, которые пока еще не выявлены учеными. Однако важно запомнить тот факт, что большинство женщин с раком молочных желез не имеют значительной генетической предрасположенности.
5.Характер менструального цикла: Женщина не может контролировать уровень эстрогенов, которые продуцируются яичниками. Если менструации у Вас начались в очень юном возрасте, либо менопауза наступила очень поздно, это означает, что Ваш организм дольше подвергался воздействию эстрогенов и других гормонов яичников. У женщин с началом менструального цикла ранее 12-летноего возраста и наступлением менопаузы старше 55 лет имеется риск более высокий риск развития рака молочной железы.
6.Плотность ткани молочных желез: Исследования показали, что женщины с более плотной тканью молочных желез, в которых содержится больше железистой и соединительной ткани, более подвержены риску развития рака, чем женщины, у которых ткань молочных желез менее плотная (и состоит большей частью из жировой ткани). Это связано с тем, что рак молочной железы, как Вы уже знаете, представляет собой опухоль железистого эпителия ткани. Эстроген, натуральный женский гормон, стимулирует рост клеток молочных желез, делая ее плотнее. Поэтому связь между плотностью ткани молочной железы и раком может зависеть от высокого уровня эстрогена в организме.
7.Поздняя беременность: У женщин, которых беременность наступила после 30 лет, или у тех, кто никогда не рожал, риск развития рака молочной железы выше. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате чего преобладающим гормоном становится не эстроген, а прогестерон.
Таким образом, риск возникновения онкологических заболеваний молочных желез зависит от множества факторов и обусловлен рядом сопутствующих диагнозов. Мы приводим данные нашего исследования в этой таблице:
Данные Вопросы Ответы
Ф.И.О: Кириленко Анна Геннадьевна
Дата рождения:15.05.1956
Адрес: 1 Подшипниковый проезд, дом 5
Дата заполнения:15.07.2015 1.Заболевания молочных желез?
а) нет
б) уплотнение, фиброаденома
в) мастопатия, кисты
г) боль в молочных железах, выделение жидкости
д) мастит
2. Травмы молочных желез?
а) да
б) нет
3. Заболевания женских половых органов?
а) нет
б) воспаление яичников (аднексит)
в) кисты в яичниках
г) эрозия шейки матки
д) фибромиома
4. Возраст начала первых менструаций?
а) 10 - 12 лет
б) 13 - 15 лет
в) 15 - 18 лет
г) старше 18 лет
5. Длительность менструации свыше 5 дней?
б) 13 - 15 лет
б) нет
6.Регулярный ли в настоящее время Ваш цикл?
а) да
б) нет
7. Нарушение менструального цикла в течение жизни?
а) нет
б) да (задержка, маточные кровотечения)
8. Количество родов?
а) нет
б) 1 роды
в) 2 родов
г) свыше 3 родов
9. Количество абортов?
а) нет
б) 1-3
в) 4-6
г) свыше 7
д) свыше 10
10. Кормление ребенка грудью?
а) нет
б) до 6 месяцев
в) до 1 года
г) свыше 1 года
1- а) нет
2- б) нет
3- г) эрозия шейки матки
4- б) 13 - 15 лет
5- б) нет
6- а) да
7- а) нет
8- а) нет
9- а) нет
10- б) до 6 месяцев
Ф.И.О: Петрова Любовь Алексеевна
Дата рождения:29.01.1967
Адрес: ул. Огородная, дом 15,кв.57
Дата заполнения: 15.07.2015 1- г) боль в молочных железах, выделение жидкости
2- а) да
3- а) нет
4- а) 10 - 12 лет
5- б) нет
6- а) да
7- б) да (задержка, маточные кровотечения)
8- б) 1 роды
9- б) 1-3
10- в) до 1 года
Ф.И.О: Серова Екатерина Анатольевна
Дата рождения:02.08.1972
Адрес:7 Динамовский проезд, дом 13
Дата заполнения:15.07.2015 1- а) нет
2- б) нет
3- в) кисты в яичниках
4- а) 10 - 12 лет
5- а) да
6- а) да
7- а) нет
8- в) 2 родов
9- а) нет
10- б) до 6 месяцев
Ф.И.О: Авсеева Наталья Алексеевна
Дата рождения:30.11.1987
Адрес: ул. Лесная, дом 1, кв. 97
Дата заполнения: 15.07.2015 1- б) уплотнение, фиброаденома
2- б) нет
3- а) нет
4- а) 10 - 12 лет
5- а) да
6- а) да
7- б) да (задержка, маточные кровотечения)
8- б) 1 роды
9- б) 1-3
10- в) до 1 года
Ф.И.О: Костяева Татьяна Ивановна
Дата рождения:5.03.1984
Адрес: Тульский проезд, дом 11
Дата заполнения:15.07.2015 1- а) нет
2- б) нет
3- б) воспаление яичников (аднексит)
4- а) 10 - 12 лет
5- б) нет
6- а) да
7- а) нет
8- в) 2 родов
9- а) нет
10- г) свыше 1 года
Ф.И.О: Головян Эльнара Джамуровна
Дата рождения:19.10.1969
Адрес: ул.Пензенская, дом 9/15 кв. 81
Дата заполнения:15.07.2015 1- г) боль в молочных железах, выделение жидкости
2- б) нет
3- в) кисты в яичниках
4- в) 15 - 18 лет
5- б) нет
6- б) нет
7- б) да (задержка, маточные кровотечения)
8- б) 1 роды
9- в) 4-6
10- в) до 1 года
Ф.И.О: Захарова Анна Станиславовна
Дата рождения:07.07.1988
Адрес: Ново-Астраханское шоссе, дом 17а, кв. 22
Дата заполнения:15.07.2015 1- а) нет
2- б) нет
3- г) эрозия шейки матки
4- б) 13 - 15 лет
5- б) 13 - 15 лет
6- а) да
7- а) нет
8- б) 1 роды
9- б) 1-3
10- б) до 6 месяцев
Ф.И.О: Варыгина Нина Владимировна
Дата рождения:25.03.1975
Адрес: Крымский проезд, дом 8,кв 61
Дата заполнения:15.07.2015
1- а) нет
2- б) нет
3- а) нет
4- а) 10 - 12 лет
5- б) нет
6- а) да
7- а) нет
8- в) 2 родов
9- б) 1-3
10- в) до 1 года
Ф.И.О: Степанова Ирина Александровна
Дата рождения:12.09.1980
Адрес: ул. Цветная, дом 56,кв 43
Дата заполнения:15.07.2015 1- а) нет
2- б) нет
3- а) нет
4- а) 10 - 12 лет
5- б) нет
6- б) нет
7- б) да (задержка, маточные кровотечения)
8- а) нет
9- а) нет
10- а) нет
Ф.И.О: Власенко Юлия Викторовна
Дата рождения:01.08.1976
Адрес: Нагорный проезд, дом 5, кв. 11
Дата заполнения:15.07.2015
1- а) нет
2- а) да
3- а) нет
4- б) 13 - 15 лет
5- б) 13 - 15 лет
6- а) да
7- а) нет
8- б) 1 роды
9- б) 1-3
10- б) до 6 месяцев
Данные Вопросы Ответы
Ф.И.О: Князева Светлана Олеговна
Дата рождения:04.04.1972
Дата заполнения:16.07.2015 1.Заболевания молочных желез?
а) нет
б) уплотнение, фиброаденома
в) мастопатия, кисты
г) боль в молочных железах, выделение жидкости
д) мастит
2. Травмы молочных желез?
а) да
б) нет
3. Заболевания женских половых органов?
а) нет
б) воспаление яичников (аднексит)
в) кисты в яичниках
г) эрозия шейки матки
д) фибромиома
4. Возраст начала первых менструаций?
а) 10 - 12 лет
б) 13 - 15 лет
в) 15 - 18 лет
г) старше 18 лет
5. Длительность менструации свыше 5 дней?
б) 13 - 15 лет
б) нет
6.Регулярный ли в настоящее время цикл?
а) да
б) нет
7. Нарушение менструального цикла в течение жизни?
а) нет
б) да (задержка, маточные кровотечения)
8. Количество родов?
а) нет
б) 1 роды
в) 2 родов
г) свыше 3 родов
9. Количество абортов?
а) нет
б) 1-3
в) 4-6
г) свыше 7
д) свыше 10
10. Кормление ребенка грудью?
а) нет
б) до 6 месяцев
в) до 1 года
г) свыше 1 года
1- а)
2- б)
3- в)
4- б)
5- а)
6- а)
7- б)
8- г)
9- б)
10- а)
Ф.И.О: Погуляева Ирина Андреевна
Дата рождения:26.03.1976
Дата заполнения: 16.07.2015 1- в)
2- б)
3- в)
4- а)
5- б)
6- а)
7- б)
8- а)
9- а)
10- в)
Ф.И.О: Петина Виктория Владимировна
Дата рождения:10.04.1980
Дата заполнения:16.07.2015 1- а)
2- б)
3- в)
4- а)
5- а)
6- а)
7- а)
8- в)
9- а)
10- б)
Ф.И.О: Прокопенко Анна Васильевна
Дата рождения:04.04.1971
Дата заполнения: 16.07.2015 1- б)
2- б)
3- а)
4- а)
5- а)
6- а)
7- б)
8- б)
9- а)
10- в)
Ф.И.О: Андреева Юлия Константиновна
Дата рождения:02.05.1970
Дата заполнения:16.07.2015 1- а)
2- б)
3- б)
4- а)
5- б)
6- а)
7- а)
8- в)
9- а)
10- г)
Ф.И.О: Русских Елена Николаевна
Дата рождения:05.11.1984
Дата заполнения:16.07.2015 г)
2- б)
3- в)
4- в)
5- б)
6- б)
7- б)
8- б)
9- а)
10- в)
Ф.И.О: Волкова Дарья Игнатьевна
Дата рождения:26.08.1963
Дата заполнения:16.07.2015 1- б)
2- б)
3- г)
4- б)
5- б)
6- а)
7- а)
8- б)
9- а)
10- а)
Ф.И.О: Иванова Светлана Дмитриевна
Дата рождения:13.01.1981
Дата заполнения:16.07.2015
1- а)
2- б)
3- д)
4- а)
5- б)
6- а)
7- б)
8- б)
9- б)
10- в)
Ф.И.О: Кравченко Ольга Викторовна
Дата рождения:04.04.1968
Дата заполнения:16.07.2015 1- д)
2- б)
3- г)
4- б)
5- а)
6- б)
7- а)
8- б)
9- в)
10- в)
Ф.И.О: Юсупова Анастасия Федоровна
Дата рождения:28.08.1977
Дата заполнения:16.07.2015
1- а)
2- б)
3- б)
4- б)
5- б)
6- а)
7- б)
8- г)
9- а)
10- в)

Приложенные файлы

  • docx 44247451
    Размер файла: 28 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий