Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в УР А.М.Чиркову (главному врачу филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в УР»). ЗАЯВЛЕНИЕ для получения санитарно-эпидемиологического заключения.

Главному врачу ФБУЗ
«Центр гигиены и
эпидемиологии в УР
А.М.Чиркову
(главному врачу филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в УР»)


ЗАЯВЛЕНИЕ
для получения санитарно-эпидемиологического заключения

Регистрационный номер _________ от «___» ___________ 201 года

Заявитель ___________________________________________________________________
наименование организации – заявителя, индекс, юридический адрес, телефон

ИНН __________ ___________________________________________________________________________________________________
(для индивидуальных предпринимателей - фамилия имя отчество, место жительства данные документа удостоверяющего личность)

____________________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта, фактический адрес)
в лице __________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя)

просит выдать санитарно-эпидемиологическое заключение на проектную документацию_________________________________________________________________
(наименование вида деятельности в соответствии с действующим законодательством,

____________________________________________________________________________________________________________________
в области лицензирования)

____________________________________________________________________________________________________________________


К заявлению прилагаются следующие документы:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заявитель несёт полную ответственность за достоверность представленных документов и сведений, указанных в заявлении.

Руководитель__________________________
Ф.И.О., подпись, печать



15

Приложенные файлы

  • doc 44225981
    Размер файла: 30 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий